うつ病治療.com　診断ガイド・・・患者さんのご家族へ（接し方）

患者さんのご家族へ

　患者さんを支える人・ご家族は，うつ病というのがどんなものなのか『よく』理解していますか？　うつ病は心の風邪などと言われますが，脳神経系の病気です．気合いや根性論で治りませんし，逆にその発想は悪化につながりかねません．接し方の注意点・タブーがあるということをご存知ですか？　ご家族が患者さんの状態を理解することで，ご家族に対する信頼につながります．逆に，タブーを続けることで，信頼を失いかねなく，危険な状態（自殺）にも陥りかねない病気だと理解してください．．．


　近年のストレス社会においては，うつ病は珍しくない病気になりました．精神科・心療内科などで適切な投薬治療や休養をとることで，復職するまで回復できる病気です．そのためにも，早期発見・早期治療が求められますので，ご家族の体だけでなくメンタル面の調子を見守ってください．

　患者さんをバックアップするためには，ご家族の温かい気持ち・理解が欠かせません．まず，うつ病が「気の持ちよう・怠け」ではなく『病気』で，治る見込みがあることを，患者さん共々理解し忘れないでください．また治療は始めのうちは一進一退です．ご家族の方は病気に関する正しい知識を持つとともに焦らずじっくり見守ることも大切です．





　うつ病の治療上，ご家族の果たす役割は大変大きいものです．ご家族の理解や態度に患者さんは敏感に反応します．ですので，患者さん本人だけにうつ病の知識を学ばせるのでなく，ご家族も一緒になってうつ病と向き合ってください

　また，メンタル疾患の治療において，医師と患者さんの問診に，家族が同席する事も，病気や患者さん本人の現状を理解するのに，大変重要なことです．大切なご家族が，心の病で苦しまれているのに，ご家族も翻弄されるかもしれませんね．．．でも，落ち着いてください．うつ病は休息と適切な治療で，完治する病気です．一緒に病気と向き合って，共に治療生活を過ごすことで，スムーズな回復に向かえると思います．


　幸い筆者の場合，両親にうつ病で治療していることを告白した時，多少の混乱はありましたが，両親は私の治療に全面的に協力してくれました．これは，母も別の病名ですが，心の病で精神科に通っていることもあり，こういった話題に縁のないご家庭よりは，受け入れやすい環境だったのかもしれません．

　丁度，筆者の通うクリニックと父が心臓の検査に行く病院が，同じ街にあるため，父の通院日のときには，筆者のクリニックにも同席してもらい，家庭での筆者の様子を，先生に説明してもらいます．父から見た筆者の姿というのは，先生にとっても参考になります．家族の対応や認識の浸透度も分かるので良い機会となってます．父に言わせれば，筆者は抑うつ状態のときと，調子の良いときで，かなりの豹変振りがあるそうです．．．また，抑うつ状態の酷いときには，父母は筆者に圧力をかけないようにしている，と医師に対処内容を伝えています．

＜患者さんと接する時のポイント ＞
　１．励ましは逆効果です．温かくみまもりましょう
　２．考えや決断を求めることは止めましょう
　３．外出や運動を無理に勧めず，とにかくゆっくり休ませましょう
　４．重要な決定は先延ばしにさせましょう
　５．家事などの自治上生活上の負担を減らしてあげましょう
　　　（会話例）悪い例・・・夕食何がいい？　何でもいいよ．　　　良い例・・・夕食何がいい？　カレーがいい．
このように，何がいいかはっきりと答えて導くことで患者さんの負担を減らしてあげましょう．


＜患者さんにとって，タブーとなること＞
　１．患者さんやご家族が勝手に服用を止めてはいけません．
　２．「元気を出せ，病気に負けるな」など励ましや，「飯を食え，風呂に入れ」などの世話焼き，
　　　本人の性格・内面的なことを指摘するようなことは避けましょう．
　　　患者さん本人は十分考え悩み自分のことを分かっています．でもできないのが，このうつ病です．
　　　本人がしたくない意思を伝えたら，そっとしておいてください．
　　　むりやり急きたてたりするよりも，ほっておくくらいの方が，良い時もあるのです．
　　　心の拠り所となるご家族が，まず第一に患者さんの声に耳を傾けてください．

　　　※一番避けたいのが，自殺です．
　　　些細なことでも，死を選んでしまうのがうつ病の怖いことなんです．
　　　実際，筆者も実行してしまいました．
　　　本当に家族の軽い行動が原因だったのです．
　　　　希死念慮・自殺念慮についてや，治療中の危険な時期について


＜ご家族が共倒れしないように＞
　ここまでの内容が無理難題だと感じる，または深刻に受け取ってしまったご家族へ
　次に心配なのは，うつ病患者さんへの対応・介護に疲れて，共倒れ・介護うつを併発することです．
　１．ご家族が躍起になって治そうとしない．まずは専門医に任せましょう．
　２．患者さんを放って置いてもいい時もあります．ご自身の時間も持っていいんですよ．
　３．時々でいいので，一緒に病院に受診し，現状況を把握してください．
　４．患者さんと衝突したら，お互い距離を取ってみる．お互い罵倒していたら共倒れしてしまいます．